Юридическая База РФ
Новости



Счетчики





 

Реклама

СНГ Бизнес - Деловой Портал. Каталог. Новости

VIP Авто. Автомобильный портал. Новости

  • Приколы, юмор, анекдот, фото
    Юмор, приколы, фото

  • Во Франции секс все чаще заменяет квартплату
    Секс вместо квартплаты


  •  


    < < Обновление, архив

    Приказ Минздрава РФ от 6 ноября 1997 г. N 323 "О проведении апробации проектов первичной медицинской документации по родовспоможению и детству" (с изм. и доп. от 26 августа 1998 г.) (утратил силу)

    Архив. Правовая библиотека. Текст документа по состоянию на 25 сентября 2006 года

    Страница 1

    Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11


    В целях совершенствования сбора первичной информации о состоянии здоровья беременных, рожениц, родильниц и детей и приведения показателей перинатальной помощи в соответствие с современными требованиями и международными стандартами НПО "Медсоцэкономинформ" Минздрава России (Генеральный директор Комаров Ю.М.) и Научным Центром акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (директор Кулаков В.И.) разработаны формы первичных медицинских документов по родовспоможению и детству.

    В связи с этим приказываю:


    1. Начальнику Главного управления здравоохранения администрации Московской области Лябину В.В., Председателю Комитета по здравоохранению администрации Мурманской области Ковалеву В.И., Министру здравоохранения Республики Татарстан Зыятдинову К.Ш., Министру здравоохранения Чувашской Республики Шараповой О.В., Председателю Комитета здравоохранения администрации Ульяновской области Безворитному В.М.:

    1.1. Провести апробацию разработанных НПО "Медсоцэкономинформ" и Научным Центром акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН первичных медицинских документов по родовспоможению и детству в период 1998 - 1999 годов.


    1.1.1. Продолжить до 31.12.99 в г. Подольске Московской области, Кольском районе Мурманской области, Республике Татарстан, Республике Чувашия, г.Ульяновске работу по введению новых форм первичной медицинской документации по родовспоможению и детству: Медицинская карта беременной и родильницы - учетная форма N 111-1/у-97 (приложение 1), История родов учетная форма N 096-1/у-97 (приложение 2), История развития новорожденного - учетная форма N 097-1/у-97 (приложение 3), Медицинская карта матери и ребенка - учетная форма N 113-2/у-97 (приложение 4); соответствующие инструкции по их заполнению (приложения 5, 6, 7, 8); Дополнение к перечню форм первичной медицинской документации (приложение 9).

    1.1.2. С введением новых форм указанных первичных документов отменить на время эксперимента с 01.01.98 по 31.12.99 ныне действующие первичные формы медицинской документации: Индивидуальную карту беременной и родильницы (учетная форма N 111-у); Историю родов (учетная форма N 096-у); Историю развития новорожденного отделения больницы (учетная форма N 113-у).

    1.2. Обеспечить тиражирование указанных форм первичных медицинских документов и инструкций к ним в необходимом объеме.

    1.3. По окончании эксперимента замечания и предложения по использованию новых форм первичной медицинской документации по родовспоможению и детству представить в НПО "Медсоцэкономинформ" Минздрава России: за 1998 г. - в марте 1999 г.; за 1999 г. - в марте 2000 года.

    2. НПО "Медсоцэкономинформ" Минздрава России (Комаров Ю.М.) обеспечить эксперимент необходимой консультативно-методической помощью.

    3. Управлению охраны здоровья матери и ребенка (Зелинская Д.И.) и Отделу медицинской статистики и информатики (Тищук Е.А.) обеспечить эксперимент необходимой организационной помощью.

    4. Контроль за выполнением эксперимента возложить на заместителя министра здравоохранения России Стуколову Т.И.


    Министр
    Т.Б.Дмитриева


    Приложение N 1 к приказу Минздрава РФ от 6 ноября 1997 г. N 323


    Код формы по ОКУД ________________
    Код учреждения по ОКПО ___________

     
    --------------------------------------------------T--T-------------------------------------------¬
    ¦Министерство здравоохранения Российской Федерации¦  ¦Медицинская документация Форма N 111-1/у-97¦
    +-------------------------------------------------+--+Утверждена приказом Минздрава России    N  ¦
    ¦Наименование учреждения, адрес                   ¦  +-------------------------------------------+
    ¦                                                 ¦  ¦                                           ¦
    L-------------------------------------------------+--+--------------------------------------------
     
                 "Медицинская карта беременной и родильницы N ___"
     
    Фамилия __________________________________ -------------------T-----------------T--------------------¬
                                               ¦                  ¦     Мать        ¦        Отец        ¦
    Прежняя фамилия __________________________ +------------------+-----------------+--------------------+
                                               ¦Возраст           ¦                 ¦                    ¦
    Имя ______________________________________ +------------------+-----------------+--------------------+
                                               ¦Национальность    ¦                 ¦                    ¦
    Отчество _________________________________ +------------------+-----------------+--------------------+
                                               ¦Профессия         ¦                 ¦                    ¦
    Фамилия отца ребенка _____________________ +------------------+-----------------+--------------------+
                                               ¦Группа крови      ¦                 ¦                    ¦
                                               +------------------+-----------------+--------------------+
    Адрес ____________________________________ ¦Rh принадлежность ¦                 ¦                    ¦
                                               L------------------+-----------------+---------------------
    __________________________________________                    Исследования матери
                                               ------------------------T----------------T----------------¬
    Фактическое местожительство ______________ ¦                       ¦  Дата (+/-)    ¦   Дата (+/-)   ¦
                                               +-----------------------+----------------+----------------+
    __________________________________________ ¦Наличие Rh-антител                                       ¦
                                               +---------------------------------------------------------+
    Место работы _____________________________ ¦Наличие АВО-антител                                      ¦
                                               +-----------------------T----------------T----------------+
    Должность ________________________________ ¦Реакция Вассермана     ¦                ¦                ¦
                                               +-----------------------+----------------+----------------+
    Тел. дом. ___________ раб. _______________ ¦ВИЧ-инфекция           ¦                ¦                ¦
                                               +-----------------------+----------------+----------------+
                                               ¦Австралийский антиген  ¦                ¦                ¦
                                               +-----------------------+------------T---+----------------+
    Брак по счету __ регистрирован (да/нет)___ ¦ По показаниям - другие инфекции:   ¦    Дата (+/-)      ¦
                                               +------------------------------------+--------------------+
    Проживает с (v): отцом ребенка ___________ +------------------------------------+--------------------+
                                               +------------------------------------+--------------------+
        родственниками _________ одна ________ +------------------------------------+--------------------+
                                               L------------------------------------+---------------------
                                               ----------------------------------------------------------¬
    Беременность _______ Роды _____ (по счету) ¦Аллергологический анамнез беременной ___________________ ¦
    Была под наблюдением _____________________ ¦________________________________________________________ ¦
    Даты дород. отпуска с _______ по _________ ¦Переливание крови в анамнезе ___________________________ ¦
    Дата родов _______________________________ ¦дата ________ группа ___________ реакция _______________ ¦
     
                            Состояние здоровья женщины
     
    ------------------T---------------T---------------------T-------T-----------¬
    ¦     Патология   ¦До беременности¦Во время беременности¦В родах¦После родов¦
    +-----------------+---------------+---------------------+-------+-----------+
    ¦Экстрагенитальная¦               ¦                     ¦       ¦           ¦
    +-----------------+---------------+---------------------+-------+-----------+
    ¦Гинекологическая ¦               ¦                     ¦       ¦           ¦
    +-----------------+---------------+---------------------+-------+-----------+
    ¦Обусловленная    ¦               ¦                     ¦       ¦           ¦
    ¦беременностью и  ¦               ¦                     ¦       ¦           ¦
    ¦   родами        ¦               ¦                     ¦       ¦           ¦
    L-----------------+---------------+---------------------+-------+------------
     
           Социально-профилактическая помощь
     
    ------------------------T------------T------------¬
    ¦                       ¦  При сроке ¦   Причина  ¦           Вели беременную (Фамилия И.О.):
    ¦                       ¦беременности¦невыполнения¦
    +-----------------------+------------+------------+ ---------------T---------------T---------------------¬
    ¦Патронаж               ¦            ¦            ¦ ¦   Врачи      ¦   Акушерки    ¦      Социальные     ¦
    +-----------------------+------------+------------+ ¦              ¦               ¦      работники      ¦
    ¦Трудоустройство        ¦            ¦            ¦ +--------------+---------------+---------------------+
    +-----------------------+------------+------------+ ¦              ¦               ¦                     ¦
    ¦Санаторий/             ¦            ¦            ¦ +--------------+---------------+---------------------+
    ¦профилакторий          ¦            ¦            ¦ ¦              ¦               ¦                     ¦
    +-----------------------+------------+------------+ +--------------+---------------+---------------------+
    ¦Психо-профилактическая ¦            ¦            ¦ ¦              ¦               ¦                     ¦
    ¦подготовка к родам     ¦            ¦            ¦ +--------------+---------------+---------------------+
    +-----------------------+------------+------------+ ¦              ¦               ¦                     ¦
    ¦Школа материнства      ¦            ¦            ¦ +--------------+---------------+---------------------+
    +-----------------------+------------+------------+ ¦              ¦               ¦                     ¦
    ¦Социально-правовая     ¦            ¦            ¦ +--------------+---------------+---------------------+
    ¦помощь                 ¦            ¦            ¦ ¦              ¦               ¦                     ¦
    L-----------------------+------------+------------- L--------------+---------------+----------------------
     
     Общие сведения о матери (М) и отце (О) будущего ребенка (v):
     
    --------------------T--T--¬ ---------------------------T--T--¬ ------------------------------------T--T--¬
    ¦Образование        ¦М ¦О ¦ ¦Общественно-проф. группа  ¦М ¦О ¦ ¦ Профес. и экологические вредности ¦М ¦О ¦
    +-------------------+--+--+ +--------------------------+--+--+ +-----------------------------------+--+--+
    ¦начальное          ¦  ¦  ¦ ¦рабочая (-ий)             ¦  ¦  ¦ ¦ тяжести                           ¦  ¦  ¦
    +-------------------+--+--+ +--------------------------+--+--+ +-----------------------------------+--+--+
    ¦среднее            ¦  ¦  ¦ ¦крестьянка (-ин)          ¦  ¦  ¦ ¦ другие физические факторы         ¦  ¦  ¦
    +-------------------+--+--+ +--------------------------+--+--+ +-----------------------------------+--+--+
    ¦неполное среднее   ¦  ¦  ¦ ¦служащие бюджетной сферы  ¦  ¦  ¦ ¦ химические факторы                ¦  ¦  ¦
    +-------------------+--+--+ +--------------------------+--+--+ +-----------------------------------+--+--+
    ¦среднее специальное¦  ¦  ¦ ¦служащ. внебюджетной сферы¦  ¦  ¦ ¦ радиация                          ¦  ¦  ¦
    +-------------------+--+--+ +--------------------------+--+--+ +-----------------------------------+--+--+
    ¦незаконч. высшее   ¦  ¦  ¦ ¦предприниматель           ¦  ¦  ¦ ¦ пылевые загрязнения               ¦  ¦  ¦
    +-------------------+--+--+ +--------------------------+--+--+ +-----------------------------------+--+--+
    ¦высшее             ¦  ¦  ¦ ¦учащаяся (-ийся)          ¦  ¦  ¦ ¦ органические, биол. загрязн.      ¦  ¦  ¦
    L-------------------+--+--- +--------------------------+--+--+ +-----------------------------------+--+--+
                                ¦безработная (-ый)         ¦  ¦  ¦ ¦ нервно-психические напряжения     ¦  ¦  ¦
                                +--------------------------+--+--+ +-----------------------------------+--+--+
                                ¦прочие                    ¦  ¦  ¦ ¦ прочие                            ¦  ¦  ¦
                                L--------------------------+--+--- L-----------------------------------+--+---
     
              Вредные привычки матери                       Доход семьи            Наследственность
     
    -------------T------------T---------------------¬ ----------------T---------¬ -------------T------T-------¬
    ¦            ¦ до берем.  ¦  при беременности   ¦ ¦очень низкий   ¦         ¦ ¦            ¦  М   ¦   О   ¦
    +------------+------------+----------T----------+ +---------------+---------+ +------------+------+-------+
    ¦            ¦сколько лет ¦количество¦  когда   ¦ ¦низкий         ¦         ¦ ¦многоплодие ¦      ¦       ¦
    +------------+------------+----------+----------+ +---------------+---------+ +------------+------+-------+
    ¦курение     ¦            ¦ в день   ¦          ¦ ¦средний        ¦         ¦ ¦заболевания:       ¦       ¦
    +------------+------------+----------+----------+ +---------------+---------+ ¦                   ¦       ¦
    ¦алкоголь    ¦            ¦ в нед.   ¦          ¦ ¦высокий        ¦         ¦ ¦                   ¦       ¦
    +------------+------------+----------+----------+ +---------------+---------+ ¦                   ¦       ¦
    ¦наркотики   ¦            ¦          ¦          ¦ ¦среднедушевой  ¦         ¦ ¦                   ¦       ¦
    +------------+------------+----------+----------+ L---------------+---------- L-------------------+--------
    ¦токсич. в-ва¦            ¦          ¦          ¦
    L------------+------------+----------+-----------
    -------------------------------------¬  -----------------------------------¬ --------------T------T------¬
    ¦  Перенесенные заболевания матери   ¦  ¦Состояние здоровья отца _________ ¦ ¦  Бесплодие  ¦  М   ¦   О  ¦
    +----------T-------T-------T---------+  ¦                                  ¦ +-------------+------+------+
    ¦туберкулез¦       ¦гепатит¦         ¦  ¦_________________________________ ¦ ¦причины      ¦      ¦      ¦
    +----------+-------+-------+---------+  ¦                                  ¦ +-------------+------+------+
    ¦дет. инфекции                       ¦  ¦_________________________________ ¦ ¦длительность ¦      ¦      ¦
    ¦                                    ¦  ¦курение           алкоголь        ¦ +-------------+------+------+
    ¦                                    ¦  ¦                                  ¦ ¦лечение      ¦      ¦      ¦
    L-------------------------------------  L----------------------------------- L-------------+------+-------
    ------------------------------------------------------------------------¬
    ¦ Менструации: с ____ лет., длительность ____ дней,  через  ______ дней ¦
    ¦ Нарушения ___________________________________________________________ ¦
    L------------------------------------------------------------------------
    ----------------------------------------------------------------------T--------------------------------¬
    ¦  Сведения о предыдущих беременностях                                ¦      о детях                   ¦
    +---T----T--------T---------T------------T----------------T-----------+--------T--------------T--------+
    ¦ N ¦Год ¦ Исход  ¦  Срок   ¦ Патология  ¦ Патология ро-  ¦ Пособия,  ¦ Масса  ¦ Заболевания, ¦  Умер  ¦
    ¦п/п¦    ¦беремен-¦гестации ¦беременности¦ дов, послеро-  ¦ операции  ¦при рож-¦ патологичес- ¦(причина¦
    ¦   ¦    ¦ ности  ¦         ¦            ¦ дового периода ¦           ¦дении   ¦кие состояния ¦смерти) ¦
    +---+----+--------+---------+------------+----------------+-----------+--------+--------------+--------+
    ¦ 1 ¦    ¦        ¦         ¦            ¦                ¦           ¦        ¦              ¦        ¦
    +---+----+--------+---------+------------+----------------+-----------+--------+--------------+--------+
    ¦ 2 ¦    ¦        ¦         ¦            ¦                ¦           ¦        ¦              ¦        ¦
    +---+----+--------+---------+------------+----------------+-----------+--------+--------------+--------+
    ¦ 3 ¦    ¦        ¦         ¦            ¦                ¦           ¦        ¦              ¦        ¦
    +---+----+--------+---------+------------+----------------+-----------+--------+--------------+--------+
    ¦ 4 ¦    ¦        ¦         ¦            ¦                ¦           ¦        ¦              ¦        ¦
    +---+----+--------+---------+------------+----------------+-----------+--------+--------------+--------+
    ¦ 5 ¦    ¦        ¦         ¦            ¦                ¦           ¦        ¦              ¦        ¦
    +---+----+--------+---------+------------+----------------+-----------+--------+--------------+--------+
    ¦ 6 ¦    ¦        ¦         ¦            ¦                ¦           ¦        ¦              ¦        ¦
    +---+----+--------+---------+------------+----------------+-----------+--------+--------------+--------+
    ¦ 7 ¦    ¦        ¦         ¦            ¦                ¦           ¦        ¦              ¦        ¦
    +---+----+--------+---------+------------+----------------+-----------+--------+--------------+--------+
    ¦ 8 ¦    ¦        ¦         ¦            ¦                ¦           ¦        ¦              ¦        ¦
    +---+----+--------+---------+------------+----------------+-----------+--------+--------------+--------+
    ¦ 9 ¦    ¦        ¦         ¦            ¦                ¦           ¦        ¦              ¦        ¦
    +---+----+--------+---------+------------+----------------+-----------+--------+--------------+--------+
    ¦   ¦    ¦        ¦         ¦            ¦                ¦           ¦        ¦              ¦        ¦
    +---+----+--------+---------+------------+----------------+-----------+--------+--------------+--------+
    ¦   ¦    ¦        ¦         ¦            ¦                ¦           ¦        ¦              ¦        ¦
    L---+----+--------+---------+------------+----------------+-----------+--------+--------------+---------
     
                                               Определение срока родов
     
    -----------------------T-----T----------------T-----------------T-----------------T-------------------¬
    ¦                      ¦ Дата¦ Предполагаемая ¦                 ¦  Дата,          ¦Предполагаемая дата¦
    ¦                      ¦     ¦  дата родов    ¦                 ¦срок беременности¦     родов         ¦
    +----------------------+-----+----------------+-----------------+-----------------+-------------------+
    ¦последняя менструация ¦     ¦                ¦первое шевеление ¦                 ¦                   ¦
    +----------------------+-----+----------------+-----------------+-----------------+-------------------+
    ¦последняя овуляция    ¦     ¦                ¦УЗИ              ¦                 ¦                   ¦
    +----------------------+-----+----------------+-----------------+-----------------+-------------------+
    ¦первое посещение      ¦     ¦                ¦УЗИ              ¦                 ¦                   ¦
    L----------------------+-----+----------------+-----------------+-----------------+--------------------
     
    Риск материнской патологии: I II III степени  Риск перинатальной патологии:
     
    ----------------------------T---T----T-----¬  ------------------------T-------------¬
    ¦       в триместрах:       ¦ I ¦ II ¦ III ¦  ¦аномального развития   ¦             ¦
    +---------------------------+---+----+-----+  +-----------------------+-------------+
    ¦невынашивания              ¦   ¦    ¦     ¦  ¦внутриутробной инфекции¦             ¦
    +---------------------------+---+----+-----+  +-----------------------+-------------+
    ¦кровотечений               ¦   ¦    ¦     ¦  ¦гемолитической болезни ¦             ¦
    +---------------------------+---+----+-----+  ¦новорожденного         ¦             ¦
    ¦токсикозов                 ¦   ¦    ¦     ¦  +-----------------------+-------------+
    +---------------------------+---+----+-----+  ¦недоношенности         ¦             ¦
    ¦инфекционных осложнений    ¦   ¦    ¦     ¦  +-----------------------+-------------+
    +---------------------------+---+----+-----+  ¦асфиксии               ¦             ¦
    ¦разрыва матки              ¦   ¦    ¦     ¦  +-----------------------+-------------+
    +---------------------------+---+----+-----+  ¦травмы                 ¦             ¦
    ¦анемии                     ¦   ¦    ¦     ¦  +-----------------------+-------------+
    +---------------------------+---+----+-----+  ¦                       ¦             ¦
    ¦                           ¦   ¦    ¦     ¦  L-----------------------+--------------
    L---------------------------+---+----+------
     
                             Первичный осмотр беременной
                         Дата осмотра ____.________.______г.
     
    Жалобы ________________________  Рост __________ см
    _______________________________  Коэффициент (масса х 100): рост
    _______________________________  (N = 36-:-41) __________________________
    _______________________________  Половая жизнь с ____________________ лет
    _______________________________  Беременность наступила:
    Масса при осмотре _____________  самостоятельно _________________________
    Масса до беременности _________  после лечения бесподия ____ методом: ___
     
    -------------------------------------¬ ----------------------------------¬
    ¦  Соматический  статус              ¦ ¦      Размеры таза:              ¦
    ¦                                    ¦ +------T--------T--------T--------+
    ¦Общее состояние ____________________¦ ¦Ds.Sp.¦        ¦C.Ext.  ¦        ¦
    ¦Кожа _______________________________¦ +------+--------+--------+--------+
    ¦Подк.-жир. клетчатка _______________¦ ¦Ds.Cr.¦        ¦C.Diag. ¦        ¦
    ¦Лимфоузлы __________________________¦ +------+--------+--------+--------+
    ¦Молочные железы ____________________¦ ¦Ds.Tr.¦        ¦C.Vera  ¦        ¦
    ¦Состояние сосков ___________________¦ L------+--------+--------+---------
    ¦Полость рта ________________________¦ ----------------------------------¬
    ¦ССС: пульс _________________________¦ ¦   Пояснично-крестцовый ромб:    ¦
    ¦тоны сердца ________________________¦ +----------T------T----------T----+
    ¦AD пр. рука _____ AD лев. рука _____¦ ¦поперечный¦      ¦продольный¦    ¦
    ¦Органы дыхания _____________________¦ L----------+------+----------+-----
    ¦____________________________________¦  Индекс Соловьева ________________
    ¦Органы брюшной полости _____________¦  Форма таза (заключение) _________
    ¦____________________________________¦  _________________________________
    ¦Печень _____________________________¦  Наружные половые органы _________
    ¦Мочевыд. система ___________________¦ ---------------------------------¬
    ¦Состояние вен  _____________________¦ ¦Влагалище _____________________ ¦
    L------------------------------------- ¦Шейка матки ___________________ ¦
                                           ¦_______________________________ ¦
                                           ¦Тело матки ____________________ ¦
    -------------------------------------¬ ¦Придатки ______________________ ¦
    ¦Окружность живота _________________ ¦ ¦_______________________________ ¦
    ¦Выс. стояния дна матки ____________ ¦ ¦Околоматочное простр-во _______ ¦
    ¦Положение плода ___________________ ¦ ¦Особенности ___________________ ¦
    ¦Позиция плода _____________________ ¦ ¦Отделяемое из:                  ¦
    ¦Вид _______________________________ ¦ ¦ цервикального канала _________ ¦
    ¦Предлежащая часть _________________ ¦ ¦ влагалища ____________________ ¦
    ¦Сердцебиение ______________________ ¦ ¦Мазок _________________________ ¦
    L------------------------------------- L---------------------------------
    ------------------------------------------------------------------------¬
    ¦Заключение. Беременность _________ недель                              ¦
    ¦Диагноз: _____________________________________________________________ ¦
    ¦______________________________________________________________________ ¦
    ¦______________________________________________________________________ ¦
    ¦______________________________________________________________________ ¦
    ¦Обследования:_________________________________________________________ ¦
    ¦______________________________________________________________________ ¦
    ¦______________________________________________________________________ ¦
    ¦______________________________________________________________________ ¦
    ¦Рекомендации: ________________________________________________________ ¦
    ¦______________________________________________________________________ ¦
    ¦______________________________________________________________________ ¦
    ¦______________________________________________________________________ ¦
    ¦Возможность пролонгирования беременности _____________________________ ¦
    ¦______________________________________________________________________ ¦
    ¦Трудоустройство __________________ Повторное посещение _______________ ¦
    ¦Подпись врача ________________                                         ¦
    L------------------------------------------------------------------------
     
                      Дневник наблюдения акушера-гинеколога
     
    ---------------------T--------T--------T-------T-------T--------T-------¬
    ¦  Посещение:        ¦    2   ¦    3   ¦   4   ¦   5   ¦    6   ¦   7   ¦
    +--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+
    ¦Дата                ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    +--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+
    ¦Срок берем. (нед.)  ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    +--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+
    ¦Жалобы              ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    +--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+
    ¦Состояние           ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    +--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+
    ¦Масса тела          ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    +--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+
    ¦Прибавка массы      ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    +--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+
    ¦Молочные железы     ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    +--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+
    ¦Соски               ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    +--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+
    ¦Отеки               ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    +--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+
    ¦AD на правой руке   ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    +--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+
    ¦AD на левой руке    ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    +--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+
    ¦Окружность живота   ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    +--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+
    ¦Высота ст. дна матки¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    +--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+
    ¦Состояние матки     ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    +--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+
    ¦Шейка матки         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    +--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+
    ¦Выделения           ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    +--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+
    ¦Отклонения от нормы ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    ¦анализа мочи        ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    +--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+
    ¦Отклонения от нормы ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    ¦анализа крови       ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    +--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+
    ¦Отклонения от нормы ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    ¦УЗИ                 ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    +--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+
    ¦Плод: шевеление     ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    +--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+
    ¦ положение          ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    +--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+
    ¦ предлежание        ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    +--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+
    ¦ характер СС        ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    +--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+
    ¦ частота СС         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    +--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+
    ¦Диагноз             ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    L--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+--------
     
                                Назначения
     
    ---------------------T--------T--------T-------T-------T--------T-------¬
    ¦Обследования        ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    +--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+
    ¦Консультации        ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    +--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+
    ¦Витаминизация       ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    +--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+
    ¦Коррекция питания   ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    +--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+
    ¦Лечение             ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    +--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+
    ¦Больничный лист     ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    +--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+
    ¦Госпитализация      ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    ¦(отказ)             ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    +--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+
    ¦Дата след. посещения¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    +--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+-------+
    ¦Подпись врача/ак.   ¦        ¦        ¦       ¦       ¦        ¦       ¦
    L--------------------+--------+--------+-------+-------+--------+--------
     
                      Дневник наблюдения акушера-гинеколога
     
    ---------------------T-------T-------T--------T--------T--------T-------¬
    ¦  Посещение:        ¦   8   ¦   9   ¦   10   ¦   11   ¦   12   ¦   13  ¦
    +--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+-------+
    ¦Дата                ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    +--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+-------+
    ¦Срок берем. (нед.)  ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    +--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+-------+
    ¦Жалобы              ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    +--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+-------+
    ¦Состояние           ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    +--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+-------+
    ¦Масса тела          ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    +--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+-------+
    ¦Прибавка массы      ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    +--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+-------+
    ¦Мол. железы, соски  ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    +--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+-------+
    ¦Отеки               ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    +--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+-------+
    ¦AD на правой руке   ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    +--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+-------+
    ¦AD на левой руке    ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    +--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+-------+
    ¦Окружность живота   ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    +--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+-------+
    ¦Высота ст. дна матки¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    +--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+-------+
    ¦Состояние матки     ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    +--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+-------+
    ¦Шейка матки         ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    +--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+-------+
    ¦Выделения           ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    +--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+-------+
    ¦Отклонения от нормы ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    ¦анализа мочи        ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    +--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+-------+
    ¦Отклонения от нормы ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    ¦анализа крови       ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    +--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+-------+
    ¦Отклонения от нормы ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    ¦УЗИ                 ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    +--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+-------+
    ¦Плод: шевеление     ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    +--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+-------+
    ¦ положение          ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    +--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+-------+
    ¦ предлежание        ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    +--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+-------+
    ¦ характер СС        ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    +--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+-------+
    ¦ частота СС         ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    +--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+-------+
    ¦Диагноз             ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    L--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+--------
     
                                     Назначения
     
    ---------------------T-------T-------T--------T--------T--------T-------¬
    ¦Обследования        ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    +--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+-------+
    ¦Консультации        ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    +--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+-------+
    ¦Витаминизация       ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    +--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+-------+
    ¦Коррекция питания   ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    +--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+-------+
    ¦Лечение             ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    +--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+-------+
    ¦Больничный лист     ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    +--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+-------+
    ¦Госпитализация      ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    ¦(отказ)             ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    +--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+-------+
    ¦Дата след. посещения¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    +--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+-------+
    ¦Подпись врача/ак.   ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
    L--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+--------
     
                 Прибавка массы тела беременной в зависимости от
                         конституциональных особенностей
     
     
                      Высота стояния дна матки беременной
     
     
                   Лист учета осмотров беременной специалистами
     
    ---------T-------T--------T--------T---------T----------------------------------¬
    ¦Специа- ¦Срок в ¦        ¦        ¦         ¦          Рекомендации            ¦
    ¦листы   ¦неделях¦ Жалобы ¦ Осмотр ¦ Диагноз +--------T-------T--------T--------+
    ¦        ¦       ¦        ¦        ¦         ¦Обследо-¦Лечение¦Госпита-¦Родораз-¦
    ¦        ¦       ¦        ¦        ¦         ¦ вание  ¦       ¦лизация ¦решение ¦
    +--------+-------+--------+--------+---------+--------+-------+--------+--------+
    ¦Терапевт¦       ¦        ¦        ¦         ¦        ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦        ¦       ¦        ¦        ¦         ¦        ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦ дата   ¦       ¦        ¦        ¦         ¦        ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦        ¦       ¦        ¦        ¦         ¦        ¦       ¦        ¦        ¦
    +--------+-------+--------+--------+---------+--------+-------+--------+--------+
    ¦ дата   ¦       ¦        ¦        ¦         ¦        ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦        ¦       ¦        ¦        ¦         ¦        ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦        ¦       ¦        ¦        ¦         ¦        ¦       ¦        ¦        ¦
    +--------+-------+--------+--------+---------+--------+-------+--------+--------+
    ¦ дата   ¦       ¦        ¦        ¦         ¦        ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦        ¦       ¦        ¦        ¦         ¦        ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦        ¦       ¦        ¦        ¦         ¦        ¦       ¦        ¦        ¦
    +--------+-------+--------+--------+---------+--------+-------+--------+--------+
    ¦ дата   ¦       ¦        ¦        ¦         ¦        ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦        ¦       ¦        ¦        ¦         ¦        ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦        ¦       ¦        ¦        ¦         ¦        ¦       ¦        ¦        ¦
    +--------+-------+--------+--------+---------+--------+-------+--------+--------+
    ¦ дата   ¦       ¦        ¦        ¦         ¦        ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦        ¦       ¦        ¦        ¦         ¦        ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦        ¦       ¦        ¦        ¦         ¦        ¦       ¦        ¦        ¦
    +--------+-------+--------+--------+---------+--------+-------+--------+--------+
    ¦Отоляри-¦       ¦        ¦        ¦         ¦        ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦нголог  ¦       ¦        ¦        ¦         ¦        ¦       ¦        ¦        ¦
    +--------+-------+--------+--------+---------+--------+-------+--------+--------+
    ¦        ¦       ¦        ¦        ¦         ¦        ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦Окулист ¦       ¦        ¦        ¦         ¦        ¦       ¦        ¦        ¦
    +--------+-------+--------+--------+---------+--------+-------+--------+--------+
    ¦Стомато-¦       ¦        ¦        ¦         ¦        ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦лог     ¦       ¦        ¦        ¦         ¦        ¦       ¦        ¦        ¦
    +--------+-------+--------+--------+---------+--------+-------+--------+--------+
    ¦                             Осмотры по показаниям                             ¦
    +--------T-------T--------T--------T---------T--------T-------T--------T--------+
    ¦        ¦       ¦        ¦        ¦         ¦        ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦        ¦       ¦        ¦        ¦         ¦        ¦       ¦        ¦        ¦
    +--------+-------+--------+--------+---------+--------+-------+--------+--------+
    ¦        ¦       ¦        ¦        ¦         ¦        ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦        ¦       ¦        ¦        ¦         ¦        ¦       ¦        ¦        ¦
    +--------+-------+--------+--------+---------+--------+-------+--------+--------+
    ¦        ¦       ¦        ¦        ¦         ¦        ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦        ¦       ¦        ¦        ¦         ¦        ¦       ¦        ¦        ¦
    +--------+-------+--------+--------+---------+--------+-------+--------+--------+
    ¦        ¦       ¦        ¦        ¦         ¦        ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦        ¦       ¦        ¦        ¦         ¦        ¦       ¦        ¦        ¦
    +--------+-------+--------+--------+---------+--------+-------+--------+--------+
    ¦        ¦       ¦        ¦        ¦         ¦        ¦       ¦        ¦        ¦
    ¦        ¦       ¦        ¦        ¦         ¦        ¦       ¦        ¦        ¦
    L--------+-------+--------+--------+---------+--------+-------+--------+---------
     
        Лист лабораторных исследований (место вклеивания анализов)
     
    Кровь
     
    Моча
     
    Гормоны
     
    Влагалищное содержимое
     
    Прочие
     
             Место вклеивания выписки (обменной карты) из родильного
                                 дома (отделения)
     
                Место вклеивания выписки из стационара (ОПБ и др.)
     
                          Учет госпитализации беременной
     
    ---------------------T----------------T----------------T----------------¬
    ¦                    ¦  I триместр    ¦   II триместр  ¦ III триместр   ¦
    ¦                    ¦ (до 12 недель) ¦(13 - 27 недель)¦(28 - 40 недель)¦
    +--------------------+----------------+----------------+----------------+
    ¦Стационар           ¦                ¦                ¦                ¦
    +--------------------+----------------+----------------+----------------+
    ¦Даты госпитализации ¦                ¦                ¦                ¦
    ¦и выписки           ¦                ¦                ¦                ¦
    +--------------------+----------------+----------------+----------------+
    ¦Диагноз при         ¦                ¦                ¦                ¦
    ¦направлении         ¦                ¦                ¦                ¦
    +--------------------+----------------+----------------+----------------+
    ¦Заключительный      ¦                ¦                ¦                ¦
    ¦клинический диагноз ¦                ¦                ¦                ¦
    ¦стационара          ¦                ¦                ¦                ¦
    +--------------------+----------------+----------------+----------------+
    ¦Результат           ¦                ¦                ¦                ¦
    ¦госпитализации      ¦                ¦                ¦                ¦
    L--------------------+----------------+----------------+-----------------
     
                       Анализы крови (место для вклеивания)
     
    RW                                           ВИЧ-инфекция
     
    Титр Rh- и АВО-антител
     
                  Данные функциональных исследований беременной
     
    -----------------------T---------------T----------------T---------------¬
    ¦УЗИ          дата:    ¦               ¦                ¦               ¦
    +----------------------+---------------+----------------+---------------+
    ¦ плацента:            ¦               ¦                ¦               ¦
    ¦    расположение      ¦               ¦                ¦               ¦
    +----------------------+---------------+----------------+---------------+
    ¦    зрелость          ¦               ¦                ¦               ¦
    +----------------------+---------------+----------------+---------------+
    ¦ много/маловодие      ¦               ¦                ¦               ¦
    +----------------------+---------------+----------------+---------------+
    ¦ обвитие пуповины     ¦               ¦                ¦               ¦
    +----------------------+---------------+----------------+---------------+
    ¦ плод: многоплодие    ¦               ¦                ¦               ¦
    +----------------------+---------------+----------------+---------------+
    ¦       гипотрофия     ¦               ¦                ¦               ¦
    +----------------------+---------------+----------------+---------------+
    ¦       положение      ¦               ¦                ¦               ¦
    +----------------------+---------------+----------------+---------------+
    ¦       предлежание    ¦               ¦                ¦               ¦
    +----------------------+---------------+----------------+---------------+
    ¦       масса плода    ¦               ¦                ¦               ¦
    +----------------------+---------------+----------------+---------------+
    ¦       пороки развития¦               ¦                ¦               ¦
    +----------------------+---------------+----------------+---------------+
    ¦   ЧСС                ¦               ¦                ¦               ¦
    +----------------------+---------------+----------------+---------------+
    ¦ срок беременности    ¦               ¦                ¦               ¦
    L----------------------+---------------+----------------+----------------
    -----------------------T---------------T----------------T---------------¬
    ¦ЭКГ матери            ¦               ¦                ¦               ¦
    ¦(отклонения)          ¦               ¦                ¦               ¦
    +----------------------+---------------+----------------+---------------+
    ¦Другие методы         ¦               ¦                ¦               ¦
    ¦исследования          ¦               ¦                ¦               ¦
    ¦                      ¦               ¦                ¦               ¦
    L----------------------+---------------+----------------+----------------
     
                 Наблюдение за родильницей в женской консультации
     
    -----------------------T---------------T----------------T---------------¬
    ¦                      ¦     Первое    ¦     Второе     ¦    Третье     ¦
    ¦                      ¦   посещение   ¦    посещение   ¦   посещение   ¦
    +----------------------+---------------+----------------+---------------+
    ¦Дата                  ¦               ¦                ¦               ¦
    +----------------------+---------------+----------------+---------------+
    

    Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11

    < < Обновление, архив



     
    Правовые новости